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L’eiaculazione precoce (EP) e' una condizione medica frequente, in particolare e' la disfunzione sessuale piu' comune e in Italia ne soffre un uomo su cinque nella fascia di eta' compresa tra 18 e 70 anni. 1, 2 Secondo le principali societa' scientifiche internazionali, come l’International Society for Sexual Medicine, l’American Urological Association e l’European Association of Urology, la definizione di EP si basa sui seguenti criteri chiave:
• eiaculazione che si verifica, in modo persistente o ricorrente, in seguito a stimolazione sessuale minima, prima o durante la penetrazione vaginale;
• mancanza di controllo eiaculatorio;
• conseguenze negative a livello personale, come frustrazione.
L’uomo che soffre di EP spesso prova scarsa autostima, disagio, frustrazione, addirittura puo' soffrire anche di ansia e depressione. L’EP ha un impatto negativo anche sulla partner, determinando un livello di frustrazione e di insoddisfazione sessuale sovrapponibile a quello dell’uomo con seria compromissione del rapporto di coppia.
Considerata inizialmente un problema psicologico, l’EP e' stata trattata per decenni con terapie non farmacologiche, quali la terapia comportamentale, e con la riduzione della sensibilita' peniena mediante anestetici topici (spray, creme, ecc.). 9, 10 Tuttavia, queste terapie non solo non apportano importanti benefici soprattutto a lungo termine ma, anzi, rispettivamente, sono causa di perdita di spontaneita' in un normale rapporto sessuale o possono indurre effetti collaterali importanti sia nell’uomo che nella partner. 9, 10
Successivamente, e' stato dimostrato che alla base dell’EP agiscono meccanismi neurobiologici, ossia che l’eiaculazione e' sotto il controllo e la mediazione del sistema nervoso centrale.
La serotonina, in particolare, e' un neurotrasmettitore in grado di controllare l’eiaculazione e la risposta sessuale maschile. L’eiaculazione precoce e' associata a una ridotta concentrazione di serotonina. Un aumento dei livelli di serotonina a livello del sistema nervoso centrale svolge un’azione inibitoria sull’eiaculazione, ritardandola.